全力推進公立醫(yī)院改革、提高新農合保障能力、鞏固完善基本藥物制度、優(yōu)化社會辦醫(yī)政策環(huán)境、加快推進信息化建設。7月10日上午,黑龍江省衛(wèi)生和計劃生育委員會組織召開了全省衛(wèi)生計生半年工作電視電話會,提出下半年要加快上述醫(yī)改重點領域改革。
會議要求,2014年下半年,全省41個試點縣要全面推進縣級公立醫(yī)院綜合改革,9月1起,試點縣要全部取消藥品加成,堅決破除以藥補醫(yī),減少的合理收入將通過調整醫(yī)療技術服務價格和增加政府投入,以及醫(yī)院加強成本控制管理、節(jié)約運行成本等多方共擔,由試點地區(qū)根據省級補償政策制訂具體的補償辦法。并充分發(fā)揮醫(yī)療保險補償作用,醫(yī);鹜ㄟ^購買服務對醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務予以及時補償。
同時要合理界定政府和公立醫(yī)院在人事、資產、財務等方面的責權關系,建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權力運行機制,衛(wèi)生計生行政部門負責人一律不得兼任公立醫(yī)院領導職務。要提高試點縣醫(yī)院護理、手術、床位、診療和中醫(yī)服務等項目價格,體現醫(yī)務人員技術勞務價值,并嚴禁向醫(yī)務人員下達創(chuàng)收指標,嚴禁將醫(yī)務人員獎金、工資等收入與藥品、醫(yī)學檢查等業(yè)務收入掛鉤。要降低藥品和高值醫(yī)用耗材價格,降低大型醫(yī)用設備檢查、治療價格,原則上,不再允許自行采購大型醫(yī)療設備,確需采購也要以國產設備為主,已貸款或集資購買的大型設備由政府回購,回購有困難的限期降低檢查價格。
會議強調,2014年下半年要有序推進非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和村衛(wèi)生室實施基本藥物制度,實施新一輪基本藥物和非基本藥物省級集中采購,落實低價藥品供應保障和兒童用藥保障。要提高新農合保障能力,全面實行省內異地就醫(yī)即時結算。推動哈爾濱市、綏化市城鄉(xiāng)居民大病保險試點,并在此基礎上,再選擇4個城市啟動試點,覆蓋全省半數人口。加大對農村兒童白血病等22種重大疾病報銷力度,在限定價格內按70%給予報銷,繼續(xù)實施兒童先天性心臟病免費治療。
會議明確,下半年要進一步放寬非公立醫(yī)療機構市場準入條件,鼓勵社會資本以多種形式辦醫(yī)。以需求為導向,鼓勵社會資本舉辦高水平的綜合性醫(yī)院、?漆t(yī)院和中醫(yī)、民族醫(yī)療機構,出資新建、參與改制、托管、公立民營等各種形式投資醫(yī)療服務業(yè)。支持社會資本優(yōu)先投資發(fā)展康復醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護理院、臨終關懷等醫(yī)療機構。引導發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學檢驗中心和影像中心。促進公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院間人才共享。同時啟動基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)建設項目,加強省縣兩級醫(yī)院遠程會診系統(tǒng)建設,實現縣級醫(yī)院與上級對口支援醫(yī)院的遠程服務,以及與基層醫(yī)療機構互聯(lián)互通。
此外,會議還總結了黑龍江省衛(wèi)生計生事業(yè)的上半年工作,今年上半年,黑龍江省啟動了縣級婦幼保健機構能力提升計劃,第一批資金5458萬元已經落實,將用于基層婦幼保健和計生技術服務機構的設備裝備、人員培訓和信息化建設,首批25個縣級婦幼保健院房屋建設項目正在落實。啟動了縣醫(yī)院能力提升計劃,全省64所縣級綜合醫(yī)院的7394名臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分批到17家三甲綜合醫(yī)院進行業(yè)務培訓,截至6月30日,已完成培訓1897人。啟動了鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構能力提升計劃,170個標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、200套鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉房和400個村衛(wèi)生室建設,總計4700萬元建設資金已經下?lián)艿轿弧㈤_工在即。啟動了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員補充計劃,即3年引進3000名大專、本科學歷醫(yī)學畢業(yè)生。經過全系統(tǒng)上下的不懈努力,最新統(tǒng)計全省已簽約1206人,其中研究生11人,本科生613人,?粕582人,已經提前、超額完成今年1000人的招聘任務。